ANAMIB-Interesados en el CURSO FENIX

Formulario de inscripción en el CURSO FÉNIX
Por favor llene todos las espacios marcados *. (espacios obligatorios)
Nombre*
Apellidos*
Fecha de nacimiento*
Sexo*	Hombre Mujer
Domicilo: calle/plaza, etc*
Número de la calle, plaza, etc.*
Población*
Provincia*
Código Postal*
País*
E-Mail*
Para evitar errores, por favor repite el E-mal*
Teléfono
Teléfono móvil
Tarifa que te corresponde*	Tarifa general Asociado a ANAMIB Entidad colaboradora Residente país economía reducida Oferta especial de lanzamiento
En caso de que te acojas a alguna promoción especial, por favor indica a cual
Confirmo que he efectuado el pago*
¿Cómo has efectuado el pago del curso?*	por PayPal por transferencia
Si ya eres socio/a de ANAMIB, por favor, si los recuerdas consigna los sigientes datos:
Asociado Nº
Fecha de pago de la ultima cuota de asociado
Si accedes al curso a través de una entidad colaboradora, por favor consigna cual es:
Nombre de la entidad
En caso de haber consignado la tarifa especial para residentes en paises de economía reducida, por favor incorpora el documento que lo justifique. Escanea y manda el documento con un fichero que contenga tu nombre y dirección, como puede ser tu documento de identidad, o tu pasaporte, tu carnét de conducir, un recibo de suministro de electricidad, o de agua, etc.
Documento justificante de residencia en país de economía reducida
	Para evitar el Spam, por favor copia el código de seguridad! Recargar imagen \| Código escuchar
Recuerda, si accedes a través de una entidad colaboradora, que hasta que no recibamos la comunicación de ser asociado a ella no podrás tener acceso al curso. En los demas casos en un plazo de dos o tres días recibirás en tu mail la palabra clave de acceso. Por ultimo, rellena la casilla de aceptación de las condiciones: Acepto las condiciones de la inscripción del curso FÉNIX, que podré llevar a cabo en cualquier ordendor con conexión de banda ancha a Internet, y dotado de las aplicaciones de multimedia necesarias para la visualización de los ficheros que se establecen en los requerimientos descritos en las condiciones del curso; y entiendo que dispondré de un margen de tres meses para realizarlo. También acepto que los datos consignados sean tratados informáticamente a los únicos efectos de la gestión interna de ANAMIB, y me reservo el derecho de cancelación y modificación que me corresponde legalmente con arreglo a la normativa de protección de datos informáticos.
Acepto las condiciones*